- Алергенна имунотерапия. Показания и противопоказания
Алергичните заболявания представляват сериозна тежест за пациентите и техните семейства, а справянето с тях често е предизвикателство за клинициста. Една немалка част от алергично болните успяват да постигнат контрол на заболяването си и добро качество на живот посредством фармакотерапия или стратегии за избягване на контакт с алергена.
д-р Пламена Новакова Клиника по клинична алергология, УМБАЛ „Александровска“, гр. София прочети виж като PDF - Алергичен ринит и бременност
Установено е, че 20-30% от жените в репродуктивна възраст страдат от алергичен ринит, а при една-трета симптомите се влошават по време на бременността. Цел на настоящия обзор е да се представи съвременният подход за справяне с алергичния ринит при бременни. Разгледани са основните групи медикаменти и тяхното място в лечението.
д-р Силвия Новакова, дм Алергологичен кaбинет, Вътрешно консултативно отделение, УМБАЛ „Св. Георги”, гр. Пловдив прочети виж като PDF - Нови насоки в лечението на алергичните конюнктивити
Алергичните конюнктивити се хетерогенна група от конюнктивити, свързани с развитието на алергична реакция към определени антигени. Алергичните реакции могат да бъдат от различен тип: анафилактична от незабавен тип, цитотоксична от полузабавен тип и от забавен клетъчен тип.
доц. д-р Х. Видинова, дм Очна клиника, ВМА, гр. София прочети виж като PDF - Разпознаваемото лице на астмата, моделирано от бронхиалната хиперреактивност
Неврорецепторният контрол на бронхиалната хиперреактивност (БХР) при астма включва регулацията от холинергичните, адренергичните неврони и тези на неадренергичната, нехолинергична инервираща система (НАНК). Бронхиалната хиперреактивност може да се активира от полутанти, иританти, първични и вторични медиатори от алергичното възпаление, предизвикано от алергени или от последиците на други причинители като респираторните инфекции.
д-р Теодора Вълчева, дмн, д-р Борислава Крушева, д-р Симеон Узунов УМБАЛ „Александровска”, гр. София прочети виж като PDF - Клиничен изход и удовлетвореност от лечение с Budesonide/Formoterol Spiromax® при пациенти с астма и ХОББ в реална клинична практика
Разполагаме с различни фиксирани комбинации инхалаторен кортикостероид (ИКС) дългодействащ β2-агонист (ДДБА). Една от тях е DuoResp® Spiromax®. Цел на настоящия обзор е да представи клинични изходи и удовлетвореност на пациенти с астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), лекувани с него в реална клинична практика.
д-р Силвия Новакова, дм Вътрешно консултативно отделение, алергологичен кабинет, УМБАЛ „Св. Георги”, гр. Пловдив прочети виж като PDF - Хипереозинофилия. Да мислим ли за алергия?
Наличието на еозинофили в кръвта на стойност повече от 500 клетки/μL (като абсолютен брой) и в тъканите (като тъканна еозинофилия) се определя като еозинофилия. Терминът хипереозинофилия се прилага в случаите над 1500 клетки/μL в кръвта. Най-честата причина за увеличение на еозинофилите в кръвта и тъканите в ерата на редуцираните паразитни инфекции са алергичните заболявания, където еозинофилията е реактивна, цитокиново обусловена.
д-р Мариана Мандажиева1,2; д-р Димитър Методиев3,4 1Аджибадем Сити клиник, гр. София; 2УМБАЛ Младост и Медицински център Искър, гр. София; 3МБАЛ „Надежда”, Лаборатория по клинична патология, гр. София; 4УМБАЛ „Св. Иван Рилски", Лаборатория по невропатология, гр. София прочети виж като PDF - Слънчева алергия. Въпросителни и факти
Фоточувствителността е кожна реакция, която се проявява след излагане на ултравиолетова светлина от слънчевия спектър или изкуствен светлинен източник. Реакциите могат да бъдат фототоксични или фотоалергични. Фототоксичните реакции представляват мнозинството от всички случаи на фоточувствителност. Алергията към слънцето е състояние, което настъпва, когато имунната система на кожата и на организма реагира на слънчева светлина.
доц. д-р Румяна Янкова, дм Център по алергология и дерматология към УМБАЛ „Пълмед”, Клиника МедиДерма, гр. Пловдив прочети виж като PDF - Condylomata Acuminata. Разпространение, клинична картина, превенция и лечение
Кондиломите, наречени още венерични брадавици или генитални брадавици, са често срещана болест, предавана по полов път. Една десета от хората са имали кондиломи поне веднъж през живота си. Гениталните брадавици се причиняват от вируси (Human Papilloma Virus – HPV).
д-р Емил Бърдаров MЦ „Еврохелт”, гр. София прочети виж като PDF - Синдром на Sweet. Клинично предизвикателство
Синдром на Sweet или остра фебрилна неутрофилна диагноза е рядко заболяване с внезапно начало, с леко болезнени, надигнати, еритемни папули, плаки, нодули, придружени от фебрилитет и левкоцитоза. Понякога везикули, були и пустули могат да се видят. Засягане на очи, мускулоскелетна система, орална мукоза, както и на вътрешни органи може да възникне.
д-р Цветана Иванова Абаджиева Катедра по дерматология и венерология, МУ-Пловдив, гр. Пловдив прочети виж като PDF - Системно конвенционално и биологично лечение при болен с тежък псориазис
Псориазисът е хронично-рецидивиращо заболяване, което често налага дългосрочно лечение. Изборът на терапия се определя от тежестта му и от наличието на съпътстващи заболявания. Болните с псориазис могат да се категоризират в две групи: лек и умерен до тежък псориазис, в зависимост от клиничната тежест на състоянието, процента на засегнатата телесна повърхност и степента на влошаване на качеството на живот на пациента.
д-р И. Денчева, д-р И. Ботев Дерматологична клиника „Персенк”, гр. София прочети виж като PDF - Варицела зостер вирус. Клинично разнообразие и опасност
В семейство Herpesviridae се включват повече от 200 типа вируси, доказани във всички живи същества, в които са търсени: бозайници, птици, земноводни, риби, насекоми и др. В хората са открити 8 от тях и всички те причиняват повече или по-малко разпространени заболявания, характеризиращи се с разнообразна клинична картина, а понякога и с тежко протичане и фатален изход.
проф. д-р Цеца Дойчинова, дм Катедра по инфекциозни болести, епидемиология, паразитология и тропическа медицина при ФОЗ на МУ-Плевен, гр. Плевен прочети виж като PDF - Витамин К. Неподозирани ефекти и очаквания
Витамин К е обединяващо име на няколко форми на витамин К и е ключов фактор за синтезата на важни протеини, участващи в коагулацията и калциевата хомеостаза. Недостигът на витамин К е свързан с развитие на остеопороза и акцелерирана съдова калцификация.
Павлина Пенева, дм Клиника по пневмология и фтизиатрия, УМБАЛ „Света Марина”, МУ-Варна, гр. Варна прочети виж като PDF - Двойната HER2-блокада – стандартен адювантен лекарствен подход при лечение на високорисков рак на гърдата. Втори междинен анализ на резултати от проучване APHINITY, съобщени на SABCS 2019
HER2-свръхекспресията при рак на гърдата предполага заболяване, характеризиращо се с по-неблагоприятна прогноза, относително ранно и често метастазиране и по-кратка обща преживяемост. Анти-HER2 терапията с моноклоналните антитела (trastuzumab, pertuzumab) доскоро прилагана само в напреднало метастатично заболяване на гърдата, вече се наложи като утвърден стандарт в адювантното лекарствено лечение на определени типове рак. APHINITY е клинично проучване, сравняващо ефективността от добавянето на pertuzumab към стандартното адювантно лечение с trastuzumab/химитерапия.
д-р Желязко Арабаджиев Началник на отделение по медицинска онкология, Аджибадем Сити клиник МБАЛ Токуда, гр. София прочети виж като PDF - Хипофракционирано лъчелечение при рак на млечната жлеза. Предимства и недостатъци
Хипофракционираното или конвенционалното лъчелечение след органосъхраняваща операция при рак на млечната жлеза имат сходна честота на рецидиви и козметични резултати. При конвенционалното лъчелечение доставената доза е от 50 Gy в 25 фракции за 5 седмици.
Кирил Желев1, Румяна Георгиева1, Теодор Жеков1, Николай Толев1, Росица Кръстева2, Захари Захариев1 1Отделение по лъчелечение, МБАЛ Уни Хоспитал, гр. Панагюрище; 2Отделение по медицинска онкология, МБАЛ Уни Хоспитал,
гр. Панагюрище прочети виж като PDF - Имунотерапия при колоректален карцином
Колоректалният карцином е един от най-често диагностицираните карциноми в световен мащаб и една от основните причини за смърт в резултат на онкологично заболяване. През последните години имунотерапията доведе до впечатляващ напредък в областта на онкологията. При метастатичен колоректален карцином (мКРК) само малка част от пациентите отговарят на лечението с имунни checkpoint инхибитори. Имунотерапията може да бъде много ефективна в случаите, когато туморът проявява висока микросателитна нестабилност и дефицит в mismatch repair (MMR).
д-р Ростислав Манев1, д-р Маргарита Манева1, доц. д-р Мария Раданова, дм2, доц. д-р Николай Цонев, дм1 1Клиника по медицинска онкология, УМБАЛ „Света Марина“, гр. Варна; 2Катедра по биохимия, молекулна медицина и нутригеномика прочети виж като PDF - Новости в лечение на тумори на глава и шия. Имунотерапия или прицелна терапия в комбинация с класическа цитостатична комбинация
Тумори на глава и шия в нашата страна засягат предимно активното население, което прави избора на лечебна стратегия изключително голямо предизвикателство. Подборът на лечебна стратегия и комбинация между отделни лечебни методи в светлината на най-скоро публикувани изследвания за избор между класически цитостатични комбинации, имунотерапия и прицелна терапия са засегнати в настоящата статия.
д-р Марчела Колева Болница „Сердика“, Отделение по медицинска онкология, гр. София прочети виж като PDF - Съвременен подход за лечение на пациентите с висок риск миелодиспластични синдроми
Миелодиспластичният синдром (МДС) включва хетерогенна група от миелоидни малигнени заболявания, чийто клиничен ход се предопределя главно от фактори, свързани със заболяването, от които с най-голямо значение са процент бласти в периферната кръв и костния мозък, цитогенетични нарушения и периферна цитопения.
A. Йорданов1, В. Върбанова2 1Клиника по хематология,, УМБАЛ „Св. Иван Рилски“, гр. София; 2Клиника по хематология, ВМА, гр. София прочети виж като PDF - Лечение на острата миелоидна левкемия. Време е за обновяване на арсенала
Острата миелоидна левкемия (ОМЛ) е малигнено хематологично заболяване, което се дължи на неконтролираната пролиферация на незрели миелоидни прекурсори. Познато на човек от преди повече от 120 години, с построени основи на полихимиотерапевтичните режими от над 40 години, ОМЛ обаче все още представлява заболяване, при което над половината от болните загиват.
К. Венков, К. Кръстева, П. Ганева, Б. Спасов Клиника по клинична хематология, Специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания (СБАЛХЗ), гр. София прочети виж като PDF - Анапластичен eдроклетъчен лимфом, свързан с импланти на гърдата – рядък, но реален
Свързаният с импланти на гърда анапластичен eдроклетъчен лимфом (Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma, BIA-ALCL) представлява една от най-новите нозологични единици, която поставя изключително интересни интердисциплинарни медико-биологични проблеми, както и важни етични въпроси в медицината.
проф. д-р Маргарита Генова Специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания (СБАЛХЗ), гр. София прочети виж като PDF