- Lipitension: дислипидемия и артериална хипертония ръка за ръка
Съществуват редица рискови фактори за развитието на сърдечно-съдовите заболявания. От тях важно място заемат артериалната хипертония и дислипидемията. Установено е, че съвместната им изява се покачва с прогресия на възрастта и е свързана с покачване на сърдечно-съдовия риск. Целта на нашето проучване беше да анализираме наличието на АХ и дислипидемия сред млади лица в плевенския регион.
Йоана Младенова, Константин Господинов, Надя Станчева, Снежанка Тишева УМБАЛ „Д-р Георги Странски”, МУ-Плевен, гр. Плевен прочети виж като PDF - Внезапна сърдечна смърт. Съвременни аспекти
Внезапната сърдечна смърт (ВСС) е естествена смърт, дължаща се на сърдечни причини, съпроводена със загуба на съзнание до един час от началото на острите симптоми. В Европа ВСС заема трето място като причина за смърт и представлява сериозен социално-икономически проблем.
Р. Илиева¹, Б. Славчев², М. Радкова³ 1Клиника по кардиология, УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ”, гр. София; 2Клиника по кардиология, ВМА, гр. София; 3Клиника по кардиология, Болница Лозенец, гр. София прочети виж като PDF - Кардиотоксичност и химиотерапия. Какво трябва да знаем?
Химиотерапията е добре утвърдена терапевтична стратегия за лечение на злокачествени заболявания, но нейната клинична ефективност често е ограничена от свързаната с нея кардиотоксичност.
Б. Кръстев, Н. Спасова, Н. Георгиева, Д. Сомлева, А. Гудев Клиника по кардиология, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”, гр. София прочети виж като PDF
Кардиотоксичният ефект може да се прояви бързо по време на приложението на лекарството или месеци и дори години след терапията. Наличието и тежестта на различни коморбидни състояния, както и повишеният сърдечно-съдов риск, не само влошават прогнозата на пациентите, но и ограничават възможностите за лечение. - НОАК при пациенти с предсърдно мъждене и остър коронарен синдром
В настоящия обзор са представени нови научни доказателства за комбинираната двойна и тройна антитромбозна терапия (ДАТТ и ТАТТ) и мястото на не-витамин К или директните орални антикоагуланти (НОАК или ДОАК) при пациенти с предсърдно мъждене (ПМ) и остър коронарен синдром (ОКС), със или без перкутанна коронарна интервенция (ПКИ).
д-р Георги Бориславов Владимиров Национална кардиологична болница, гр. София прочети виж като PDF - Хроничен коронарен синдром. Как да открием исхемията
Миокардната исхемия се счита за крайъгълен камък в лечението на пациенти с коронарна артериална болест (КАБ). Резултат е от дисбаланса между кръвоснабдяването и нуждите на миокарда. Клиничните ефекти на исхемията все още не са изяснени напълно. Като диагностично средство коронарната ангиография (КА) все още е златният стандарт за оценка на тежестта на заболяването. Коронарната ангиография осигурява двуизмерно представяне на артериалното дърво и може да предложи количествени данни за тежестта на лезията чрез използването на QCA (quantitative coronary angiography).
д-р Г. Златанчева, доц. д-р Д. Василев, дм УМБАЛ „Александровска“, Клиника по кардиология прочети виж като PDF - В търсене на ембологенния източник
С подходящите техники за изобразяване аортата може да бъде идентифицирана като източник на артериална емболия. По-голямата част от тромбите се срещат при аневризми или са привързани към атеросклеротични лезии в коремната аорта. Тромбите в гръдната аорта, особено във възходящата аорта, са много по-рядко срещани, особено във видимо здрави съдови сегменти. Представяме откриването и идентифицирането на симптоматична маса във възходящата аорта при 46-годишен мъж със сърдечно-съдов инцидент.
д-р Вероника Петрушева, д-р Десислава Бояджиева, доц. д-р Сотир Марчев, дмн МБАЛ „Сърце и мозък“ гр. Плевен прочети виж като PDF - Неинвазивно измерване на 24-часовото централно аортно налягане. Маркер за оценка на сърдечно-съдов риск
Неинвазивното измерване на централното аортно налягане е надежден показател за оценка на сърдечно-съдовия риск. Все повече доказателства възникват в литературата, които показват предимствата на измерване на 24-часовото централно аортно налягане пред периферното, офисното и едномоментно централно аортно налягане, като по-надежден предиктор за таргетна органна увреда при сърдечно-съдови заболявания.
Н. Георгиева, Д. Сомлева, Б. Кръстев Клиника по кардиология, УМБАЛ "Царица Йоанна – ИСУЛ“, гр. София прочети виж като PDF - Противовъзпалителен и антиоксидантен ефект на 2% Диосмин крем гел (Venasilk) върху експланти от човешка кожа, култивирани ex vivo. Първи резултати от клиничното му приложение
Хроничната венозна болест (ХВБ) е едно от най-разпространените заболявания в Европа и Северна Америка (по български проучвания популацията ни е засегната в 40%) и социалното значение, особено в по-напредналите стадии е несъмнено. Основен патогенетичен фактор е венозният клапен рефлукс (ВКР) в голямата или малката вена сафена.
проф. д-р К. Гиров ВМА, гр. София прочети виж като PDF - Хронична бъбречна недостатъчност
Хроничната бъбречна недостатъчност е клинико-лабораторен синдром, който представлява краен стадий на хроничната бъбречна недостатъчност (ХБЗ). ХБЗ се определя като нарушения на бъбречната структура и функция, персистиращи над 3 месеца. Според степента на гломерулна филтрация, ХБЗ се разделя на пет стадия (G1-G5), а според отношението албумин/креатинин на три категории (А1-А3).
д-р Илиана Теодорова МБАЛ Варна към ВМА-София, Клиника по Вътрешни болести, гр. Варна прочети виж като PDF - Предиабет. Здравни рискове и съвременни интервенционални подходи
редиабетът е състояние, което заема междинно място между нормогликемията и захарния диабет и включва две състояния на отклонения във въглехидратния толеранс – нарушена гликемия на гладно и нарушен глюкозен толеранс. Предиабетните състояния не са самостоятелни заболявания, а се разглеждат като категории, свързани с повишен риск от развитие на захарен диабет и сърдечно-съдови заболявания.
д-р Ивета Недева, проф. д-р Здравко Каменов, дмн Клиника по ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ „Александровска“, Катедра по Вътрешни болести, МУ-София, гр. София прочети виж като PDF - Лечение на захарен диабет тип 2 според последните консенсуси
Американската диабетна асоциация (ADA) и Европейската асоциация за изучаване на диабета (EASD) актуализираха през м. декември 2019 г. своите препоръки за управление на хипергликемията при захарен диабет (ЗД) тип 2 от 2018 г., на които бяха базирани и Препоръките за добра клинична практика при захарен диабет на Българско дружество по ендокринология.
проф. д-р Мария Миткова Орбецова Клиника/Катедра по Ендокринология и болести на обмяната, УМБАЛ „Св. Георги”, МФ, МУ-Пловдив прочети виж като PDF - Диабет, хипотиреоидизъм и дефицит на витамин D при бременни жени. Скрининг на Българското дружество по ендокринология
ългарското дружество по ендокринология (БДЕ) е провело в страната до момента три популационни проучвания, свързани с определяне честотата на диабета, заболяванията на щитовидната жлеза, затлъстяването и наднорменото тегло, дефицит на витамин D. Това, което до момента липсва като информация за страната ни и при това е проблем с много голямо социално значение, е честотата на тези заболявания при бременни жени. Целта на настоящото изследване е да се определи честотата на хипергликемията, хипотиреоидизма и дефицит/недостатъчност на витамин D при бременни жени в България.
А-М. Борисова, Б. Цветанова, Л. Даковска, Е. Михайлова, М. Вуков Клиника по ендокринология, Университетска болница „Софиямед”, Медицински факултет, СУ „Св. Климент Охридски“, гр. София прочети виж като PDF - Респираторни вирусни заболявания при пациенти със захарен диабет
При пациенти със захарен диабет грипната инфекция е свързана с повишен риск от усложнения, включително повишена хоспитализация и смъртност. Годишните ваксинации срещу сезонен грип се препоръчват от органите на общественото здраве по света за тази високорискова група пациенти. COVID-19 (коронавирусна инфекциозна болест 2019 г.) е заболяване, което се превърна в бързо разпространяващо се заразно заболяване, засягащо повече от 160 страни по света понастоящем.
Ц. Тотомирова, М. Йончева, М. Арнаудова, И. Арабаджиева Клиника по ендокринология и болести на обмяната, ВМА, гр. София прочети виж като PDF - COVID-19 инфекция и захарен диабет
Пандемията COVID-19 (Coronavirus Disease-2019), предизвикана от инфекцията с coronavirus SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus-2) нараства с главоломна скорост. Захарният диабет се определя като рисков фактор за тежко протичане на инфекцията с COVID-19. В условията на настъпила инфекция, пациентите с диабет трябва да контролират нивото на гликемията, което е истинско предизвикателство на фона на компрометиран хранителен внос.
Малина Петкова, Карина Благоева СУ, УБ „Лозенец“, гр. София прочети виж като PDF - Лабораторна диагностика на COVID-19 – Кога, с какво, защо?
През м. януари 2020 г. бе обявена пандемия от нов коронавирус 2019-nCoV (или SARS-CoV-2), която за 4-месечен период засегна 972 303 лица от 206 страни и автономни територии, и причини смъртта на 50 322 човека. Бързото глобално разпространение на инфекцията и тежкото протичане на коронавирусното инфекциозно заболяване (COVID-19) при определени рискови групи наложи редица епидемиологични мерки, сред които социално дистанциране, карантина на лицата с потвърдена или суспектна инфекция, проследяване на контактните лица и завърналите се от страни с повишена заболяемост от COVID-19, откриване на потенциално инфектирани с 2019-nCoV лица с безсимптомно протичаща инфекция.
Зорница Младенова, доктор по вирусология Медико-диагностична лаборатория ЦИБАЛАБ, гр. София прочети виж като PDF - Диагностика при съмнение за COVID-19 – RT-PCR или CT?
Декември 2019 г. в гр. Ухан, Китай, са регистрирани множество заболели от неизвестен досега вирус – Sars-Cov-2. Бързото разпространение на инфекцията в цял свят води до обявяването на пандемия. Вирусът има среден инкубационен период 6.4 дни. Дългият инкубационен период, високата контагиозност и носителите на коронавирус, без наличие на симптоми, налагат социална дистанция в световен мащаб.
Ивайло Станков МУ-Варна, доброволец в отделението по образна диагностика в УМБАЛ „Св. Марина“, гр. Варна прочети виж като PDF - Системен лупус еритематозус. Актуални проблеми и еволюция на болестта, новости в терапията
Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е хетерогенно, мултисистемно, автоимунно заболяване с широк спектър на клинична изява. В хода на хроничното протичане на болестта се засягат почти всички органи в човешкото тяло. Патогенетичните процеси при СЛЕ включват взаимодействие между гени, рискови фактори от външната среда и имунните клетки и молекули, които участват в апоптозата (програмирана клетъчна смърт), инициират и променят имунния отговор. Клиничните прояви са вариабилни. Еволюцията на СЛЕ преминава през периоди на обостряне и периоди на ниска активност. Цел на лечението е постигането на трайна ремисия, без клинични и лабораторни прояви на заболяването.
д-р Борислава Железарова Клиника по ревматология, УМБАЛ „Д-р Георги Странски”, гр. Плевен прочети виж като PDF - Остеопороза. Факти и предизвикателства
Остеопорозата е костно метаболитно заболяване, водещо да счупвания при минимална травма. Застаряването на населението, обездвижването, тютюнопушенето и други рискови фактори водят до значителното му разпространение. Костната плътност се повлиява от генетиката, хормоналния статус, храненето, физическата активност, медикаменти, заболявания и вредни навици.
д-р Наталия Темелкова1; д-р Катя Темелкова2 1Отделение по клинична дензитометрия и костни метаболитни заболявания, УМБАЛ „Александровска”, гр. София; 2Специализирана болница за активно лечение по детски болести „ Иван Митев”, гр. София прочети виж като PDF - Системна склероза. Основни моменти
Системната склероза е системно заболяване на съединителната тъкан, която се характеризира с фиброза на кожата и вътрешните органи, в резултат на промени в микроциркулацията, клетъчни и хуморални автоимунни промени. За разлика от локализираната склеродерма при системната има органни промени. При локализираната склеродерма се установяват фиброзни промени в кожата и подкожните тъкани. Хистопатологичните, патогенетични и серологични промени са подобни по локализираната и системната склеродерма. Системната склероза може да се съчетае с други автоимунни болести – системен лупус еритематозус, дерматомиозит и ревматоиден артрит (припокриващи синдроми).
д-р Валентина Решкова, дм, доктор на науките Клиника по ревматология, УМБАЛ „Св. И. Рилски”, гр. София прочети виж като PDF - Пробиотици и костно ремоделиране
Чревната микрофлора играе значима роля за здравето на човека, а дисбиозата е свързана с различни нарушения, включително остеопороза. В статията се разглежда ролята на пробиотиците за здравето на костите и костното ремоделиране. Посочват се някои често използвани пробиотични щамове. Чревният микробиом представлява терапевтична мишена за приложение на пробиотични добавки. Експериментални и клинични проучвания показват, че повлиявайки чревния микробиом, пробиотиците могат да понижат костната загуба.
доц. д-р Ирина Пашалиева, дм Катедра по физиология и патофизиология, МУ-Варна, гр. Варна прочети виж като PDF - 4 доказани стратегии за подобряване грижата за пациента
Като лекар искате да направите всичко възможно, за да осигурите на пациентите си грижата, от която те имат нужда и искат...
прочети виж като PDF