- Инфекция със SARS-CoV-2 и последващи неврологични усложнения
Болестта, породена от SARS-CoV-2, се появи в гр. Ухан, Китай, през декември 2019 г. и бързо се разпространи в повече от 200 държави като глобална пандемия. Има повече от 5 милиона потвърдени случая и около 350 000 жертви. Инфектирането със SARS-CoV-2 се осъществява чрез свързването между рецептор-свързващия домен на вирусните шипове и клетъчния ангиотензин-конвертиращ ензим-2 (ACE2) рецептор. ACE2 се експресира в множество тъкани (бели дробове, сърце, бъбреци, ЦНС, черва, тестиси), което предполага и появата на полиорганнo усложнениe. Основното проявление е респираторно и сърдечно, но неврологичните особености също се отчитат в литературата като доклади и случаи.
К. Димитрова, Дж. Самуел, Я. Грънчарова, М. Димитрова УМБАЛСМ “Н. И. Пирогов“, Отделение по нервни болести, гр. София прочети виж като PDF - Лечение при болни с множествена склероза в условия на COVID-19 пандемия
Вирусната инфекция COVID-19, причинена от SARS-CoV-2, се асоциира с остър респираторен дистрес синдром, който е свързан със значима смъртност. Като ново заболяване, за което не съществува утвърдена терапия, липса на изграден популационен имунитет и без налична ваксина, COVID-19 представлява предизвикателство, особено за пациенти, приемащи имуносупресивни медикаменти. Възникна хипотеза за протективната роля на имуносупресията по отношение на развиващата се свръхактивация на имунния отговор срещу вируса и „излив“ на цитокини (цитокинова буря).
доц. д-р С. Иванова, акад. Иван Миланов УМБАЛНП „Св. Наум”, гр. София прочети виж като PDF - Невропатна болка при пациенти с множествена склероза. Патогенеза и лечение
Хроничната болка се определя като всяка постоянна болка, продължила повече от 12 седмици; хроничната болка засяга 25% от световното население. Най-честата форма на хронична болка е хроничната невропатна болка, която засяга около 8% от общата популация и се определя като болка, която е инициирана или причинена от първична лезия или дисфункция на нервната система.
Я. Грънчарова¹, К. Димитрова¹, Дж. Самуел¹, М. Димитрова¹, К. Генов² ¹УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов“, Отделение по нервни болести, гр. София; ²Втора МБАЛ-София, Клиника по нервни болести, гр. София прочети виж като PDF - Деменция пугилистика, хронична травмена енцефалопатия и таупатии. Нужна ли е промяна в подхода ни към невротравмите?
Развитието на деменция може да бъде предизвикано от различни причини: съдови, дегенеративни, интоксикации, травми, метаболитни и др. Хроничната травматична енцефалопатия (ХТЕ) е невродегенеративно заболяване, асоциирано с многократни травми на главата, което води до прогресиращ дефицит в когницията, поведение, настроение и моторни функции.
д-р Диана Цакова ВМА, Консултативно приемно отделение, гр. София прочети виж като PDF - Удовлетвореност от лечението с генеричен декскетопрофен Бестарен®, прилаган при пациенти с ноцицептивна болка. Обобщени резултати от анкетно проучване на мнението на лекари от различни специалности
Болката е най-често срещаният симптом в медицината и най-честата причина за посещение на здравно заведение за първична помощ[1]. В практиките на българските семейни лекари близо 23 пациенти седмично се оплакват от болка с различен произход и характер[2]. Болката може да бъде с различна етиология, интензитет, продължителност, локализация. Може да бъде придружавана или не от други симптоми. Болката, която е резултат на засягане на всеки орган или система извън нервната се определя като ноцицептивна. Нейната диагностика и лечение е свързана с множество различни медицински специалности[3].
доц. д-р Радост Асенова1, д-р Женя Русева2, д-р Тодор Киров3 1МУ-Пловдив, катедра Урология и обща медицина; 2МУ-Варна, катедра Обща медицина и клинична лаборатория; 3„БестаМед“ ЕООД прочети виж като PDF - Тревога и тревожни разстройства
Съвременният човек трудно може да си представи живот без тревожност, а за психичното здраве тази тема е била винаги актуална. В настоящата статия се описва нормалната адаптивна тревожност и нейните основни различия от патологичната тревожност. Представени са накратко и основните тревожни разстройства според концепцията на DSM-5. Накрая са разгледани стратегиите за справяне, като са дадени някои основни насоки за действие относно редуцирането на нормалната тревожност и лечението на тревожните разстройства.
проф. д-р Георги Попов1, д-р Райна Мандова1,2 1Медицински университет, гр. Варна; 2МЦ „Медикал Плюс”, гр. Варна прочети виж като PDF - Клинико-прогностично влияние на самотата при депресия в късна възраст
„Самотата и усещането да не си желан е най-ужасяващата бедност...”
доц. д-р Весела Стоянова Клиника по психиатрия, УМБАЛ „Александровска“, гр. София прочети виж като PDF
Майка Тереза - Как преживяваме смъртта и се адаптираме към нея
Страхът от смъртта е универсален аспект на човешкото преживяване. Той се засилва в ситуации, когато ни се напомня колко сме тленни, когато се намираме в условия, когато животът ни може да бъде застрашен. Намирането на по-добри начини да живеем живот без страх или неговите последици е била изричната цел на много религии и философии.
гл. ас. д-р Георги Хранов1, дм, Анна Кирова, студент по медицина в шести курс2, доц. д-р Любомир Киров, дм2,3 1МУ-София; 2Медицински факултет, СУ „Св. Климент Охридски"; 3ОПЛ в индивидуална практика прочети виж като PDF - Парадоксално психомоторно активиране при ендогенни депресии. Диагностично, терапевтично и теоретично значение
С помощта на оригинален компютризиран метод за обективно персонализирано измерване на психомоторни нарушения разкрихме, че при пациенти с ендогенни депресии индивидуалните отклонения от нормата са биполярни: предимно към потискане, но нерядко и към активиране. Анализът ни установи, че предходните опити за концептуализиране на това парадоксално психомоторно активиране по време на депресивен епизод са относително едностранчиви и водят до диагностични и терапевтични проблеми.
клин. псих. Евелина Хараланова, д.кл.пс., проф. д-р Светлозар Хараланов, дм МУ-София, Катедра по психиатрия и медицинска психология, гр. София; УМБАЛНП „Св. Наум“, Първа психиатрична клиника, гр. София; Международен институт по невронауки, Бад Кисинген, Германия прочети виж като PDF - Кетамин в лечението на голямо депресивно разстройство
Широката разпространеност на депресивното разстройство, наред с огромната му лична и обществена значимост, десетилетия наред тласкат изследователите към изясняване на подлежащите механизми и повлияването им. Настоящите медикаменти за лечение на депресия (моноаминергичните антидепресанти) постигат само ограничен успех в тази насока. Ето защо последните години усилията са насочени към проучване на ролята на други медиаторни системи.
Милена Пандова1; Мария Стоянова1,2, Росица Якимова1,2 1МБАЛНП “Свети Наум”, гр. София; 2МУ-София, Катедра Психиатрия и медицинска психология, гр. София прочети виж като PDF - Шизоафективно разстройство. Депресивен тип, възрастови особености и специфика на лечението
Шизоафективните разстройства са епизодично протичащи разстройства, при които в един и същ епизод на заболяването са налице афективни и шизофренни симптоми, които се проявяват едновременно или поне с интервал от няколко дни. Заболеваемостта им варира между 0.5-0.8%. От шизоафективно разстройство (депресивен тип) жените боледуват два пъти по-често (жени-мъже – 2:1).
оц. д-р Данчо Дилков, д-р Йоанна Маринова ВМА, гр. София прочети виж като PDF - Възпалителни чревни заболявания и инфекцията със SARS-CoV-2
Статията разглежда актуалните препоръки за превенция, проследяване и лечение на пациентската популация с възпалителни чревни заболявания (ВЧЗ) по време на настъпилата пандемия в резултат на разпространението на SARS-CoV-2. В тези условия рисковете за имуносупресираните пациенти са многобройни и при настоящата липса на надеждно лечение и налична ваксина мерките за предпазване от заразяване, подходящ лабораторен скрининг за инфекция, контрол на основното заболяване и осигуряване на навременна и адекватна медицинска информация са ключови.
д-р Даниела Стоянова Клиника по гастроентерология, ВМА, гр. София прочети виж като PDF - Болест на Crohn – 2020
Болестта на Crohn е с неизвестна етиология, без златен стандарт за диагностика и лечение, без каузална терапия и е доказателство, че съвременната медицина се нуждае от добре обучени и ерудирани лекари, без чийто опит, диагнозата се разтяга във времето до две и повече години. Разгледани са всички съвременни постановки, свързани с етиология, патогенеза, диагностика, класификация, оценка и терапевтичен подход при пациентите с болест на Crohn. Обсъжда се мястото и значението на отделните лекарствени групи при постигането и поддържането на ремисия – кортикостероиди, антибиотици, 5-ASA, имуносупресори, антицитокини (анти-TNF-α, антиинтегрини, анти-интерлевкини).
проф. д-р Искрен Коцев Университетска болница „Св. Марина", гр. Варна прочети виж като PDF - Кистични и кистоподобни заболявания на черния дроб
Чернодробната кистична патология включва множество процеси с различна етиопатогенеза, клинично протичане и избор на лечение. Вродените й форми – изолираната, ювенилна и адултна поликистоза, конгениталната фиброза, екстрахепаталните билиарни кисти, билиарния микрохамартом, болестта на Кароли, са обединени в група на фиброкистозните процеси.
проф. д-р Никола Григоров, дм УМБАЛСМ „Пирогов“, гр. София прочети виж като PDF - Мултимодален подход при първичен чернодробен рак и ролята на гастроентеролога. Случаи от практиката
Първичният чернодробен рак (HCC) е непосредствено свързан с чернодробната цироза и в действителност е най-честа причина за смъртност при пациенти с това заболяване. В този смисъл НСС се явява като една от водещите причини за смърт от онкологична болест по света.
Стоян Ханджиев, А. Маринов, Д. Петров, А. Дудов, В. Стойнова, И. Костадинова, М. Петрова, Ц. Бошнакова, И. Петров, Н. Недев, Б. Крумов Клиника по гастроентерология, Клиника по кардиология, Клиника по Образна диагностика, Клиника по патоморфология, Клиника по лъчетерапия, Клиника по Нуклеарна медицина, Отделение по Клинична патология, Аджибадем Сити клиник УМБАЛ (Младост, Сърдечносъдов център), Аджибадем Сити клиник МБАЛ Токуда, гр. София прочети виж като PDF