Прескочи към главното съдържание на страницата
 
Фокус на броя: Пулмология и УНГ

В този брой ще прочетете статии от областта на ПУЛМОЛОГИЯ и УНГ.

РАЗГЛЕДАЙ ЦЯЛОТО СПИСАНИЕ

        Предстоящ конгрес

        Календар

        Клиничен случай

        Крепитации около врата при бегач

        27-годишен мъж със задържащи се болки вдясно във врата, гърлото и ушите, които започват един ден преди да избяга безпроблемно 8 километра. Няма нещо, което да облекчава или да изостря болката. Не е имал травма или нараняване в областта на оплакванията. Съобщава, че има неясен дискомфорт, като усещане за течност, която се движи по врата му, и странно усещане в гърлото при преглъщане. Не е имал дисфагия, одинофагия, треска, студени тръпки или респираторни симптоми. Не е употребявал наркотици или алкохол.
        От физикалния статус пациентът е в добро общо състояние, без находки от прегледа и с нормална сатурация на кислорода на атмосферен въздух. Без особености след прегледа на ухото. Прегледът на шията разкрива минимално осезаем крепитус вдясно странично на шията на врата. Кожата не е топла и няма еритем. Извършена е радиография на меките тъкани (Фиг. 1 и Фиг. 2).

        ВЪПРОС:

        Въз основа на резултатите от историята, прегледа и радиографията на пациента, кое от следните е най-вероятната диагноза?

        • А. Руптура на езофага
        • B. Ретрофарингеален абсцес
        • C. Спонтанна газова гангрена
        • D. Спонтанен пневмомедиастинум
        • E. Спонтанен пневмоторакс

        Виж още

        Практически тестове

        55-годишен мъж постъпва за преглед при личния си лекар с увеличаващ се задух при усилие. Отрича да има гръдна болка, диафореза, гадене или по­връщане. Той е участвал в осем автомобилни произшествия през последните 3 години. От анамнезата значима е хипертонията, за която приема диуретик. Температурата му е 37.2°C (99.0°F), кръвното налягане е 121/82 mmHg, пулсът е 85/мин., скоростта на дишане е 14/мин., а кислородното насищане е 99% на въздуха в помещението. Физикалният преглед е важен за изчисляване на индекс на телесна маса – 35 kg/m2, ССС – дифузно и странично изместена punctum maximum с максимална интензивност и S3 галоп. Кое от следните е най-подходящата следваща стъпка за диагностициране на най-вероятното му основно състояние?