Прескочи към главното съдържание на страницата

Архив


БРОЙ 2 2009

Възпалителни заболявания на женските полови органи

виж като PDF
Текст A
Доц. д-р Стефан Иванов



Въведение  
Възпалителните заболявания на женските гениталии се причиняват от много етиологични агенти: коки, трихомонас вагиналис, гъбичкови инфекции, хламидийни инфекции, трипер, сифилис, туберкулоза и вирусни причинители[1,2,3].  
 
Напоследък някои от възпалителните заболявания на женския генитален тракт зачестяват, като водят до усложнения: запушване на тръби, стерилитет, извънматочна бременност, а човешките папилома вируси водят до предрак и рак на маточната шийка.  
 
Абортите, които се правят масово, а и тяхната голяма честота водят до тежки последствия в женския организъм и много често до безплодие и извънматочна бременност.  
 
Клинична картина  
Много често възпалителните заболявания се манифестират със силна болка ниско в корема и кръста, „бяло течение”, генитални кръвотечения, фебрилитет, сърбеж, възпаления на външните полови органи. При възпаления на тръбите и яйчниците се наблюдават аднексити. При възпаления на съединителната тъкан около шийката на матката говорим за периметрити. Възпаленията на кухината на матката, особено след прекаран аборт, се наричат ендометрити. Всички тези заболявания водят до безплодие и извънматочна бременност[1,2]. Вулвитите са съпроводени със зачервяване и сърбеж на външните полови органи.  
 
Във връзка с по-модерния и свободен начин на живот, особено в тийнейджърска възраст, зачестиха тежко протичащи възпалителни заболявания като трипер и хламидийни инфекции.  
 
Напоследък при бедните социални групи зачестиха туберкулозната инфекция (гениталната туберкулоза), която в недалечното минало беше забравена. При някои социални групи жени като проституиращите се среща по-често сифилисът и СПИН инфекцията. Борбата с тези заболявания трябва да е ежедневна, сериозна и добре планирана. В реализирането на тази борба, превенция и лечение трябва да бъде включено усилието на обществото, обществените организации и държава!  
 
Лечение  
Терапията включва антибиотици, Clindomycin C 300 mg, Roxitromycine 150 mg, цефалоспорини, метронидазол и др. При кръвотечения, обусловени от възпалителни процеси се включват кръвоспиращи витамини и хормонални гестагенни препарати като Nozethistezone, Dydrogestezone.  
 
Гъбичкови инфекции се лекуват чрез антимикотични препарати - Ketoconazole, Clotrimazole, имунотерапия.  
 
Тези инфекции често придружават изтощени организми, при онкологични заболявания, диабет и др. Човешките папиломни вирусни инфекции често се съчетават с хламидийни инфекции. ЧПВ тип 6, 11 причиняват кондиломни лезии, докато ЧПВ тип 16, 18 са онкогенните вируси, които водят до предрак и рак на маточната шийка.  
 
Превенцията при тези инфекции се осъществява с две ваксини - Silgard квадривалентна срещу тип 6, 11, 16, 18 ЧПВ и Cervarix (GSK) срещу тип 16, 18 ЧПВ. Колпоскопията, цитологичният скрининг и вземането на парченце за изследване (биопсия) от шийката на матката са начините за ранно откриване и лечения на предраковите и раковите лезии на шийката на матката.  
 
Заключение  
Борбата с възпалителните заболявания на женските полови органи и тяхното лечение е много важна, защото те често хронифицират и инвалидизират пациетките като водят до безплодие, извънматочна бременност, а понякога и фатален изход (смърт) при ХИВ инфекциите.  
 
В тази борба трябва да участват здравната система и цялото общество.  
 
КНИГОПИС:
 
 
1.   Карагьозов, А. Атанасов, А. Николов, А. Димитров, Б. Налбански, Гинекология 2005, 132-133, 155-161, 162-167.  
2.   Nehbenhuis, Walboomers УМ, Helmerhorst ТУ, Rosendal, Relation of human papillomavirus status to cervical uterous and consequences for cervical cancer sealing: a prospective study, Janeet 1999.  
3.   Selmerder,Hoyaer H, Lotz B, Leistritza, Kuhmeheid R, Nindl I etal. Screening for high grade cervical intraepithelial neoplasia and cancer by testing for high risk HPV, routine cytology or colscopy. Jut J Cancer 2000; 89: 529-534.