- Актуални препоръки за оценка на риска и диагноза на фамилната хиперхолестеролемия
Вторичните причини за хиперлипидемия трябва да бъдат отхвърлени чрез изследване на чернодробни ензими, бъбречна функция и хормони на щитовидната жлеза. В допълнение към построяването на фамилно родословно дърво, е нужен и систематичен преглед за наличие на сухожилни и туберозни ксантоми и корнеален аркус.
А. Николов¹, М. Цекова², К. Костов², Т. Дреновски³ ¹Научно-изследователски институт, МУ, гр. Плевен; ² Катедра „Пропедевтика на вътрешните болести“, МУ,
гр. Плевен; ³Студент по медицина, МУ, гр. Плевен прочети виж като PDF - Ефекти на бета блокерите при хронична сърдечна недостатъчност
Бета-блокерите са крайъгълният камък на терапията на сърдечната недостатъчност (СН). Хроничното активиране на симпатикусовата нервна система има ключова роля в прогресията на СН, водейки до фиброзни процеси, некроза и апоптоза на кардиомиоцитите, поява на ритъмни нарушения.
Р. Иванова, М. Шумкова, Кр. Петков, Д. Василев Клиника по кардиология, УМБАЛ „Александровска”, Катедра вътрешни болести, МУ-София прочети виж като PDF - Новото ръководство на ESC/ESH за лечение на артериална хипертония 2018 г.
Дискусията около оптималните стойности на артериалното налягане (АН) се води много активно последното десетилетие. Мненията се променяха в двете крайности. Агресивната стратегия до 115/75 mmHg, откъдето започва сърдечно-съдовият риск, беше отдавна отхвърлена и според последните две Европейски препоръки хипертонията се дефинира като стойности на САН ≥140 mmHg и/или на ДАН ≥90 mmHg, като се основава на доказателства от рандомизирани клинични проучвания, при които лечението на пациенти с такива стойности и намалението на АН е от полза.
доц. д-р Л. Владимирова-Китова Кардиологична клиника, МУ-Пловдив прочети виж като PDF - Стрес-индуцирана (Такоцубо) кардиомиопатия в България 12-годишно проспективно проучване
Стрес-индуцираната кардиомиопатия, наричана все по-често Такоцубо синдром, е заболяване, което наподобява остър миокарден инфаркт, но при инвазивното изследване коронарните артерии се оказват проходими. Често, но не винаги, заболяването се предшества от стрес – физически или психически.
доц. д-р Сотир Марчев, дмн МБАЛ „Сърце и мозък“, гр. Плевен прочети виж като PDF - Ехокардиографски фармакологичен стрес-тест в диагнозата и рисковата стратификация на пациентите с исхемична болест на сърцето
В някои случаи пациентите с исхемична болест на сърцето (ИБС) не могат да проведат назначения им стрес-тест с физическо натоварване и алтернатива е фармакологичният стрес-тест. Като стресори се използват катехоламини и вазодилататори. Крайна точка е транзиторното влошаване на регионалната функция, която е белег за индуциране на исхемия.
Е. Кинова, А. Гудев Клиника по кардиология, УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ”; Катедра по спешна медицина, МУ-София прочети виж като PDF - Половоспецифичен риск за усложнения при инвазивно лечение на остър коронарен синдром
Типът на лечебната стратегия е един от факторите, които повлияват краткосрочната и отдалечена прогноза, в зависимост от пола на пациента при остър коронарен синдром (ОКС)[2-5].
д-р Н. Семерджиева1, д-р Н. Дикова1, д-р А. Генов1, проф. С. Денчев2, доц. М. Господинова2, д-р А. Цакова3, д-р Ж. Христова3, доц. д-р В. Лозев4, д-р Р. Абрашев5 1Спешно отделение, Национална кардиологична болница, 2Клиника по кардиология, Медицински институт на МВР, 3Катедра по клинична лаборатория, МУ-София, 4Катедра по химия и биохимия, МУ-София, 5Институт по микробиология, Българска академия на науките прочети виж като PDF - Профилактика и лечение на остеопорозата
Остеопорозата е прогресивно системно заболяване на костния скелет, което се характеризира с понижена маса и влошена микроархитектура на костта, водещи до повишена чупливост на костите и повишен риск от фрактури.
доц. д-р Николай Николов, дм Клиника по ревматология, УМБАЛ „Г. Странски”, гр. Плевен прочети виж като PDF - Алгоритъм за диагностика на остеопороза при пременопаузални и перименопаузални жени
Остеопорозата (ОП) е сред болестите с най-голяма медицинска и социална значимост, наред със сърдечно-съдовите и онкологични заболявания. Три четвърти от боледуващите са жени. Обект на настоящия обзор е пътят до поставяне на диагноза ОП при жени в пре- и перименопаузална възраст.
д-р Ирина Момчева, д-р Иван Казмин Ревматологично отделение, УМБАЛ „Бургас”, гр. Бургас прочети виж като PDF - Влияние на тютюнопушене, прием на алкохол и наднормено тегло за протичане на възпалителни ставни заболявания, лекувани с анти-ТНФ-α блокер
Ревматологичните заболявания имат огромно социално и икономическо значение поради настъпваща тежка инвалидизация на болните и висока цена на биологичните медикаменти, използвани за терапия, класифицирани като „скъпоструващи”. Последните години зачестиха съобщения за образуване на антилекарствени антитела (АЛА) срещу тях.
К. Краев, М. Генева, Л. Краева, Й. Башева, М. Краева, Ст. Попова прочети виж като PDF - Съвременно лечение на псориатичния артрит
Псориатичният артрит (ПсА) е имунномедиирано възпалително ставно заболяване. Принадлежи към групата на серонегативните спондилартропатии, с които има общи клинични характеристики.
д-р Валентина Решкова, дм Клиника по ревматология, УМБАЛ”Св. Иван Рилски” прочети виж като PDF - Съвременни аспекти в превенцията и лечението на захарен диабет
Захарният диабет е хронично ендокринно-обменно заболяване, което поради широкото си разпространение в последните години придобива характер на пандемия. По данни на СЗО броят на пациентите със захарен диабет драстично нараства.
д-р Николина Радулова ДКЦ „Св. Лука“, гр. София прочети виж като PDF - Становище: Приложение на slimming-серия продукти „VITASLIM” в подкрепа на комплексната терапия на свръхтегло и придружаващи го здравни проблеми
Непрекъснато нарастващият дял на хората със заседнал начин на живот и дисбалансиран хранителен модел отреди на затлъстяването и съпътстващите го метаболитни нарушения една от най-значимите позиции сред здравно-социалните предизвикателства на 21-ви век. В борбата за овладяване на пандемията се включиха медицински специалисти, кинезитерапевти, фармаколози, технолози. Водеща е ролята на диетотерапията, успешно подпомагана от доказани функционални обогатители на храната за: потискане на апетита, активиране на липолизата, дрениране на излишните течности от тялото, инхибиране трансформацията на захарите в мазнини, оптимизиране на хормонални и метаболитни нарушения.
проф. д-р Донка Байкова, дм прочети виж като PDF - Субклиничен хипертиреоидизъм
Субклиничният хипертиреоидизъм (СХ) се отличава със супресиран ТСХ и нормални нива на тиреоидните хормони. Ендогенната хормонална свръхпродукция или екзогенният прием на левотироксин са главните причини за възникването на този синдром.
проф. д-р Георги Кирилов УСБАЛЕ „Акад. Ив. Пенчев”, гр. София прочети виж като PDF - Медуларен карцином на щитовидната жлеза нашият опит в диагнозата. Описание на клиничен случай
Възлите на щитовидната жлеза са честа клинична находка. Тяхното наличие изисква да се изключи карцином на щитовидната жлеза, който се наблюдава при 7-15% от случаите в зависимост от възрастта, пола, радиационната експозиция, фамилната анамнеза и други фактори.
М. Авджийска7, д-р А. Райкова-Къчовска2, М. Райков7, д-р Н. Райков1, д-р Сн. Вичева3, д-р В. Христова5, д-р П. Бабев4, д-р Г. Славов4, доц. Б. Нончев6, д-р Г. Градева2, д-р Ц. Къчовски8 1Медицински комплекс „Плюс”, гр. Варна; 2МБАЛ Добрич, гр. Добрич, Първо вътрешно отделение; 3Онкологичен диспансер „Марко Марков”, гр. Варна; Отделение по клинична патология; 4МБАЛ „Св. Анна”,
гр. Варна, Отделение по гръдна хирургия; 5МБАЛ „Св. Анна”, гр. Варна, Отделение по клинична патология; 6Медицински университет, гр. Пловдив, Клиника по ендокринология; 7Медицински университет, гр. Варна
8СБАГАЛ-Варна „Проф. д-р Димитър Стаматов” прочети виж като PDF - Wiener Privatklinik
Списание Мединфо получи специална покана да посети Wiener Privatklinik – една от най-високоспециализираните и модерни частни клиники в Австрия. В продължение на три дни нашият екип успя да разгледа болницата и да се срещне с топ хирурзи и лекари, които ни запознаха с постиженията в техните практики.
прочети виж като PDF